阿托伐他汀治疗可损伤PCOS女性胰岛感性

治疗阿托伐他汀对糖代谢的影响

研究要点：

证明他汀类药物可以改善多囊卵巢综合征（PCOS）女性高雄激素血症。然而，他汀类药物的使用与糖代谢受损和2型糖尿病风险增加有关。PCOS女性有糖代谢紊乱的倾向，他汀类药物的治疗也可能有影响。为了探讨阿托伐他汀治疗对阿托伐他汀的影响PCOS芬兰赫尔辛基大学对女性激素和代谢参数的影响JuhaS.Tapanainen教授及其团队进行了一项研究，发现阿托伐他汀治疗可以改善PCOS女性的慢性炎症反应和血脂谱，但是可损伤PCOS2013年10月23日，女性胰岛感性。该研究结果在网上发表《TheJournalofClinicalEndocrinology&Metabolism》杂志上。

本研究是芬兰奥卢大学医院的随机、双盲、安慰剂对照和6月随访研究。PCOS接受阿托伐他汀(15例)的女性(鹿特丹标准)，20mg/d）或者安慰剂(13例)治疗6月。治疗后3月和6月收集基线和空腹血清标本。基线和治疗后6月进行口服和静脉耐量试验。测量雄激素分泌和代谢。

结果表明，在阿托伐他汀治疗6个月期间，空腹胰岛素水平和胰岛素曲线下面积显著增加，胰岛感性下降（胰岛素生成指数和Matsuda指数)。阿托伐他汀组血清脱氢表雄酮水平下降，血清睾酮水平没有明显变化。治疗他汀类药物时，C反应蛋白、总胆和低密度脂蛋白胆、三酯水平显著下降。

研究发现，阿托伐他汀治疗可以改善PCOS女性的慢性炎症反应和血脂谱，但他损伤了PCOS女性胰岛感性。PCOS女性发生2型糖尿病风险增加，该研究结果建议他汀类药物治疗起始应根据普遍接受的标准和个体心血管疾病风险评估，而不仅仅因为PCOS。

研究背景：

多囊卵巢综合征（PCOS）它是生育年龄妇女中最常见的内分泌疾病。根据诊断标准的不同，其发病率6.1–19.9%。尽管PCOS最常见的结果是月经稀少/闭经、多毛和痤疮。几项研究表明，各种健康问题（如肥胖、血脂异常和慢性炎症反应）往往与PCOS有关。PCOS女性常伴有胰岛素抵抗，糖耐量异常（IGT）、2糖尿病和代谢综合征的风险显著增加。所有这些疾病都会导致和增加心血管疾病的风险。

他汀类药物，3–羟基–3–甲基戊二酰单酰辅酶A抑制肝胆生物合成，降低血液低密度脂蛋白胆（LDL–C）水平。此外，他汀类药物可以通过直接抗动脉粥样硬化来预防动脉粥样硬化，从而减少心血管事件。然而，早期研究表明，他汀类药物治疗期间糖耐量受损和2型糖尿病风险增加。

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