哪些情况下的盘腔炎应采取手术治疗

　　盆腔炎是女性的1种常见疾病，有些慢性盆腔炎，由于长时间的炎症刺激，致使器官周围粘连，抗炎药物不容易进入，这些病人反复急性发作，导致病情较为固执。那末盆腔炎的手术医治应当甚么情况下去做，有哪些斟酌因素呢？

　　盆腔炎的手术医治包括子宫颈炎、输卵管卵巢炎及盆腔结缔组织炎。具体地讲，盆腔炎的手术医治，盆腔炎有以下情况时应斟酌手术：

　　1、盆腔炎急性发作

　　如出现附件脓肿经抗生素等药物医治 49⑺2 小时症状无改良，延续高热、白细胞高、两侧脓肿或脓肿较原来增大，可斟酌手术医治。

　　2、慢性盆腔炎久治无效，炎性纤维化增生并与肠管、大网膜、子宫粘连而构成炎性包块，并逐步增大，反复急性发作时需手术医治。

　　3、输卵管粘连引发不孕

　　4、宫颈宫腔粘连。盆腔炎的手术医治，炎症可引发宫颈或宫腔粘连致使病人月经减少、闭经、周期性腹痛、不孕，需手术分离。

　　手术的斟酌事项：

　　1、手术可根据情况选择经腹手术或腹腔镜手术。

　　2、手术范围应根据病变范围、患者年龄、1般状态等条件全面斟酌。原则以切除病灶为主。年轻妇女应尽可能保存卵巢功能，以采取守旧性手术为主；年龄大、两侧附件受累或附件脓肿多次发作者，行全子宫及双附件切除术；

　　3、对极度衰弱危重患者的手术范围须按具体情况决定。

　　3、若为盆腔脓肿或盆腔结缔组织脓肿（腹膜外脓肿），可根据脓肿位置经阴道或下腹部切开排脓引流，若脓肿位置低、突向阴道后穹隆时，可经阴道切开排脓，同时注入抗生素；若脓肿位置较高。且较表浅，例如盆腔腹膜外脓肿向上延伸超越盆腔者，于髂凹处可扪及包块时，可在腹股沟韧带上方行腹膜外切开引流排脓。