BMJ | 放宽心！亚洲44万人数据集：HPV疫苗安全性报告

宫颈癌是东亚地区男同性恋最少用的肺癌之一。仅2012年，与全人类瘤病毒（HPV）就其的肺癌新发病事例为63万事例，其中所53万事例（84%）确诊为宫颈癌。近26.6万名宫颈癌的妇女因肺癌遇害，占东亚地区妇女肺癌就其遇害人数的8%。根据世界卫生三组织国际上肺癌研究课题机构（IARC）最新统计数据，2020年，东亚地区最多60万男同性恋被新临床为宫颈癌，最多34万男同性恋被宫颈癌夺走生命。

目前世界卫生三组织对HPV自体喂养的要求是优先喂养9-14岁未能发生的女人。为此，截止2019年，已有124个国家所将HPV传染病政策划入国家所自体计划。自2016年6月起，日本病症预防控制总局也推出了针对12-13岁性生活少女的二价或四价HPV抗病毒的两剂计划。在该计划全面实施第一年，适龄男同性恋第一剂HPV抗病毒覆盖率为61.5%，而到2018年，该覆盖率已提高到87.2%。

尽管HPV抗病毒在东亚地区范围内被广泛用于，但人们对HPV传染病安全性的担忧一直存在，而表明对抗病毒就其导致连带事件的担忧削弱了公众对自体喂养的信心。为此，一项来自日本的世界性缓冲区研究课题，对44万东亚性生活女人中所评估了HPV传染病与连带事件的关联进行了评估，为HPV抗病毒用于东亚年轻人的安全性增添了关键证据。结果发表在最新的《荷兰医学杂志》（BMJ）上。

研究课题技术人员在2017年1月至2019年12月期间，通过日本自体登记信息系统和国家所健康信息索引搜集大型链接统计数据。研究课题涵盖了2017年喂养过抗病毒的441399名11-14岁女人。其中所，382020人喂养过HPV抗病毒，59379人未能喂养过HPV抗病毒。

该研究课题的主要结总局为33种导致连带事件，包括内分泌（如甲状腺异常、冠心病等）、胃肠道（克罗恩病、溃疡性结肠炎、胰腺炎、消化性溃疡等）、心血管（雷诺氏综合症、静脉血栓栓塞、血管炎、高血压等）、肌肉骨骼、血液病、哮喘和神经系统病症等。

近期，在随访期间，未能辨认出上述33个预先定义的HPV传染病就其导致连带事件中所。但与非喂养三组相比，HPV传染病三组哮喘发生风险缩减11%，（两台的遇害率共五1235.0事例/10万人-年 vs 920.9事例/10万人-年)。

全面性用于自控风险区间的二次分析表明，HPV传染病与导致连带事件（包括哮喘）之间无法从外部关联（修改后HR=0.67，95%置信区间0.58～0.78）。同时，不同随访时间段（90天、180天和2年）与不同HPV抗病毒非典型的结果都是相一致稳定的。

为此，研究课题技术人员反驳，激素转变和月经是哮喘的少用危险因素，而受制于HPV抗病毒三组（12.42岁）和其他抗病毒三组（11.84岁）的平均年龄不同，以及日本女人风湿热平均年龄（12.7岁），喂养HPV抗病毒的女人更加可能发生月经就其的哮喘。研究课题的危险性分析也赞同，随着时间段的推移，年龄对哮喘的负面影响缩减。

综上，与原本的欧美就其研究课题结果相一致，该研究课题全面性表明了HPV在东亚年轻人的安全性。

参考文献：

Yoon D, et al. Association between human papillomirus vaccination and serious adverse events in South Korean adolescent girls: nationwide cohort study. BMJ. 2021 Jan 29;372:m4931. doi: 10.1136/bmj.m4931.