短效避孕药，究竟劳不劳全

短效复方口施打药药（COC）是由雌内分泌和糖皮质内分泌组合成的高效用药药。常见的有炔诺醇、、环丙孕醇、屈螺醇等糖皮质内分泌与炔雌醇组合成的各种复方制剂。除用于用药，COC 在其他各个方面的心理健康受惠也远大于可能存有的高风险。但由于对内分泌的偏见和认识不足，COC 在我国可用率非常低。

短效用药药的必需性

1. 用药效果：

2. 必需性：

短效用药药

意味着有效性必要条件下，目前剂型雌内分泌的含量不断减小（0.02～0.035 mg），已大大提高了必需性，各类高风险时有发生的概率非常低。高风险的时有发生与可用者本人心理健康情况关的（主要之外高龄、有害、心血管、肥胖、糖尿病等）。对于心理健康、不有害的男性，COC 能源施打到更年期。可用 COC 的男性也不可担心长期施打对身体健康的直接影响，施打后即可恢复生育力和生物体时间段。COC 本身无致畸形，不慎怀孕也一定可能会对缩减孕妇先天畸形高风险。

救护车用药药

虽然重复施打救护车用药药也是较必需的，但由于其糖皮质内分泌含量很低（或拮防糖皮质内分泌作用较佳）常有各种不良反理应时有发生，之外迟于改变、恶心、头痛、便秘、胀痛、眩晕和失眠。故我们并不推荐救护车用药药用作常规用药方法。

3. 可用方法：大外 COC 为模拟 28 天迟于时间段而设计，常见的有 21/7 建议和 24/4 建议。

21/7 建议

在迟于第一天开始施打，倒数施打药品 21 天，施打 7 天（或服CPA）。施打后，通常时有发生撤退性水肿，可将其视为迟于。

24/4 建议

即施打 24 当晚，施打 4 天（或服CPA）。

除用药外的药理学理领域

1.功能性阴囊水肿，迟于失调：

在雌内分泌和糖皮质内分泌共同作用下可快速止血，减低迟于量；时间段性可用可规律迟于时间段，造成规律的撤退性水肿。

2. 阴囊小肠异位病症：

通过诱发下丘脑-外周-卵巢轴，减小雌内分泌技术水平，直接作用于异位阴囊小肠使其萎缩， 减低迟于量， 缩减增生痛经病病症。

3. 临床表现痛经：

COC 通过诱发受孕和阴囊小肠落叶，从而减低迟于量和素分泌，减小宫腔压力和阴囊痉挛，从而治疗痛经。

4. 经始自综合征：

COC 通过诱发循环和催化作用内分泌的方法使患者在迟于时间段内分泌技术水平保持相较稳定，以减缓关的病病症。兼具防盐皮质内分泌和防雄内分泌作用的 COC 可明显缩减病病症。

5. 屏东内分泌血病症（痤疮、多毛病症）：

兼具防雄内分泌作用的糖皮质内分泌（如环丙孕醇、屈螺醇等），可以减缓男性雄性内分泌过高的病病症，如治疗痤疮、脂溢性皮肤炎、多毛病症等。

6. 其他：COC 还兼具持续性多种疾病的功用，如减小肺癌、阴囊小肠癌、结直肠癌高风险，持续性功能性卵巢囊肿，持续性栅绝经期和绝经后心血管疾病等作用。

不良反理应与禁忌病症

1. 不良反理应：

类早孕反理应 : 类早孕反理应之外轻度的恶心、食欲不振、头晕、乏力、失眠、咳嗽等，少数男性往常服药第 1～2 时间段时有发生该反理应，之后服药后即可自行缩减。

计划外水肿 : 计划外水肿是最常见的不良反理应，一般在可用初期时有发生，与男性体内内分泌技术水平波动有关，在随后几个翌年很快缩减。

迟于量减低或输精管 : 因为 COC 可能会诱发阴囊小肠增殖，所致迟于量减低或输精管。消失迟于量减低一般不需要处理也不直接影响心理健康，施打后自行恢复正常。

体重缩减 : 少数女药后时有发生水钠潴留，表现为体重轻度缩减，但不直接影响心理健康。

皮肤杂色 : 少数女药后消失皮肤杂色，日晒后连带，不直接影响心理健康。施打后多能自行减慢。

心血管 : 可能会所致血压在正常范栅内轻度升高，对心理健康男性直接影响并不大。

2. 禁忌病症：

虽然短效用药药有诸多有益且必需，但仍有外人群不可可用。根据 WHO 和 CDC 的深入研究，不可可用 COC 的禁忌病症之外：

年龄 ≥ 35 岁，每天有害 ≥ 15 支

兼具颈动脉癌病症两个或两个以上高风险因素（如：老年人、有害，糖尿病和心血管 ）

心血管（CDC 标准收缩压 ≥ 140 mmHg 或舒张压 ≥ 90 mmHg）

静脉血栓栓塞病症（VTE）–有血栓栓塞史但未接受防凝治疗的青年人或时有发生急性栓塞事件的青年人

已确定的冠心病突变

已确定的缺血性心脏病发

中风躁郁病症

复杂的瓣膜性心脏病发（肺颈动脉高压，房颤高风险，亚急性阴道炎心小肠炎躁郁病症）

乳腺癌

肝硬化

偏头痛与先兆

肝细胞腺瘤或恶性胃癌

写在最后：短效用药药并不是「洪水猛兽」，合理正确的可用不但能起到用药效果，且对身体心理健康也有诸多有益。用药药不理应已是我们境遇的负担，更没必要因为施打它而不已羞耻。Tips：「救护车用药药的可用方法」和「短效用药药的漏服妥善处理」在本期推送的用药小贴士里面哦 ～

注解

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编辑： 黄建琴