有喜却不是好孕，有一种危险叫子宫瘢痕妊娠！在教你三招远离它

随着二孩三孩新政策的开放与剖宫产率的增加，“内膜瘢痕分娩”这个相对不那么熟悉的名称逐渐进入了受众视野。

什么是瘢痕分娩？

指孕绒毛着床在内膜的瘢痕东南侧，这种“异位分娩”我们称为瘢痕分娩，也是我们俗称的切口分娩。

那内膜的瘢痕是怎么逐步形成的呢？

剖宫产是最典型的原因，其次比如内膜肌瘤的剔除法术、内膜穿孔世界史、内膜破裂世界史等。

瘢痕分娩有多可怕？

可导致较早孕人工流产时大出血；中所晚胎儿内膜自发破裂或产后大出血。

如何诊断及挖掘出瘢痕分娩？

①超声波检测：可以经腹经阴联合使用。有利于清楚分娩绒毛与内膜前壁下段肌层及食道的关系。

②MRI检测：当超声波检测无法清楚分娩绒毛与内膜及其远处肝脏的关系，可以进行MRI检测。

较早胎儿间，极少无特殊展现，部份患者可经常出现少量流血，轻微下腹痛等，随着孕周的增加，可能经常出现内膜破裂大出血，甚至严重威胁永生。

瘢痕分娩分为3种类型式

I 型式：分娩绒毛部份着床于内膜瘢痕东南侧，内膜肌层变厚，但大小>3mm，是3型式中所最必即可的一型式；

II 型式：分娩绒毛部份着床于内膜瘢痕东南侧，内膜肌层变厚，但大小≤3mm;

III型式：分娩绒毛完全着床于内膜瘢痕东南侧，向食道方向外凸，内膜肌层值得特别注意变厚甚至其会，大小

清楚是瘢痕分娩后，我们该怎么办？

这时候较早先要具体分析，如果孕妈有强烈的生育贪欲，超声波提示孕绒毛朝宫腔内多见于，在慎重的超声波检测下，即可考虑继续分娩，但一般来说伴有胎盘植入、大出血，甚至即可内膜切除，严重的严重威胁永生。

如果胚胎向鼻子内多见于，并突向食道，同意立即暂停分娩。

如何暂停分娩？

一般而言较早诊断、较早清扫、增大损害，尽可能保留患者的哺育。

①口服病患：

适用于不让或不适合手法术病患的较早胎儿瘢痕分娩，不应花钱为瘢痕分娩病患的值得一提的是，针灸上甲氨蝶呤和米非司酮是最常用的口服。

②手法术病患:

剖宫产瘢痕分娩根据种系统式，同意：

·宫腔镜下分娩组织清扫

·手法术或经腹腔镜鼻子溃疡清扫

同时可进行内膜鼻子修补法术，可避免下次瘢痕分娩的暴发（此类手法术是瘢痕分娩患者的福音，优点最PET、危害最大者，是商业区疗养院外科典型且颇为成熟的手法术方式则）；

·经腹手法术

·动脉病变法术

仅用于特殊病症，或作为手法术病患紧急只能的备选，不同意作为法术前常规使用。

可怕的瘢痕分娩，如何公共卫生？

①增加剖宫产率；

②增大宫腔操作者；

③实施切实理论上的结扎方法。

就此提醒所有女性朋友们，平时要特别注意私生活健康，定期花钱外科检测，能顺产就不必剖宫产，剖宫产后应理论上结扎12-24个月末再怀孕。

（编者Rainbow。相片来源互联，侵删）

湖南医聊特约作者：益阳商业区疗养院 龚筱静

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