Circulation：Par4有缺陷可增加心肌梗死后的心脏破裂风险

脑部破裂是急性高血压(MI)的主要染病并发症。虽然再灌注策略拿到了重大进展，但脑部破裂的染病率仍然很高。研究表明，溶栓外科手术可格外快脑部破裂，但这一脆弱各种因素的相似性仍存在疑问。Kolpakov等研究了MI血清脑部的反转录激活酶4（Par4）的表达出来，研究了Par4缺失对MI后的心室便是和心功能的严重影响。结果发现，Par4在MI后的血清脑部和分离的心肌细胞中的mRNA和蛋白水平均增加，以响应肥大和瘙痒冲动。在急性MI后，与野生型(WT)比起，Par4缺陷血清的心肌细胞衰老格外多于、梗死面积格外小和功能恢复格外好。相反，在慢性MI后，与WT血清比起，Par4-/-血清的心功能受损、脑部破裂率及染病率均格外高。对Par4-/-血清脑部的组织学评估推测，与WT比起，高血压扩张格外大、发炎增多、特征性淋巴细胞稀延迟，避免高血压后脊椎受损。在体外和体内高血压后，Par4考虑到还可逼近特征性淋巴细胞的衰老，并严重影响梗死心肌的瘙痒溶解。给WT血清输注Par4-/-特征性淋巴细胞可延缓瘙痒的复苏，增加脑部发炎，并会加重心功能语言障碍，但输注Par-/-血小板无此效应。与此类似于，给Par4-/-血清输注WT特征性淋巴细胞可以恢复瘙痒的复苏，减缓脑部破裂发病率，并改善高血压后的心功能。 结论：本研究揭示了Par4在心肌脊椎步骤中特征性淋巴细胞衰老和瘙痒复苏中的最主要作用，提示Par4可抑制或可作为潜在的外科手术抗肿瘤，且只适用于缺血伤害的急性期，不能作为MI的长期外科手术。 类似记事： Mikhail A. Kolpakov，et al. Loss of Protease-Activated Receptor 4 Prevents Inflammation Resolution and Predisposes the Heart to Cardiac Rupture After Myocardial Infarction. Circulation. 2020；142：758–775