这个各部位发生脑梗死，患者可能会失忆，你见过吗？

1937年由宾夕法尼亚州神经元鉴定学家帕佩兹（J.W.Papez）首先提议与潜意识牵涉的经典Papez相交，特指起源于海燕内嗅皮层，经最上层，下小脊髓本体、小脊髓直到现在核和扣带回，并返回海燕构再加的封闭相交，与学习、潜意识，情感密切牵涉。

牵涉该相交的病变可导致潜意识或认知失常，比如则有全面从前(TGA)，持续性从前症候群，Korsakoff症候群等。我们就对牵涉该相交鉴定形态的梗死病变进行一个简要的总结。

最上层石柱梗死

■最上层(Fornix)鉴定：由海燕的谣传拉伸束组再加，是联接海燕和本体的圆锥形拉伸束；鉴定学上分为石柱（FxCo）、本体（Fxb）、脚（Fxc）。

海燕发信的拉伸在海燕底部结再加海燕伞(Fimbria)，即双塔的算起点，海燕伞向移出行为双塔脚，双塔脚呈圆形圆锥形围绕小脊髓枕向内、侧向走行，在侧脊髓室枕部、本体部交界处合并为双塔本体，双塔本体向下在小脊髓直到现在部及室间孔上缘分开，产生后侧双塔石柱，并与第三脊髓室残壁向下走行，在直到现在建立联系后一段距离下终止于本体。双塔对潜意识的产生和加工加强起极为重要作用，联接海燕和其他潜意识牵涉的极为重要形态（见图1）。

图1 图样：Fimbria（海燕伞）；所示：FxCo(最上层石柱)，Fxb(最上层本体)，FxC(最上层脚)

■最上层血供：由脊髓组织下脊柱自再加和脉络膜后底部脊柱（MPChA）储藏（如图2）：

直到现在交通设施脊柱联接底部大脊髓直到现在脊柱，构再加wills环。以直到现在交通设施脊柱为载本体，发信一些较少的穿著支心肌，经由直到现在穿著质入脊髓储藏牵涉鉴定区域。根据供血区域，可分为三组：下小脊髓自再加；视交叉自再加；脊髓组织下脊柱自再加 (subcallosal artery ScA）（如图2）。脊髓组织下脊柱自再加：为最大自再加，直径在0.4mm到0.8mm之间，不等0.5mm,通常呈圆形单支，储藏底部脊髓组织下区域、双塔石柱及脊髓组织膝部。最上层本体有文献报道权衡为来自大脊髓后脊柱的底部脉络膜后脊柱（MPChA）（如图3）。

图2 图样为直到现在交通设施脊柱及其自再加左图：五角星特指示直到现在交通设施脊柱；圆圈特指示脊髓组织下脊柱。所示：圆点特指示直到现在交通设施伴脊柱瘤；圆圈特指示脊髓组织下脊柱；MPChA为脉络膜后底部脊柱，储藏双塔石柱本体部（FxB）

图3 DSA左边颈内脊柱侧面造影图，圆点特指示脊髓组织下脊柱；下图：3D旋转心肌再加像，白色实质上圆点特指示脊髓组织下脊柱，空白白色圆点提醒直到现在交通设施脊柱瘤■病因：（1）小心肌病;（2）直到现在交通设施脊柱瘤整形或介入肺部所致医源性损伤;（3）心肌炎

■典DF登革热

Case1：59岁老年男性，6mm的直到现在交通设施脊柱瘤夹闭术后出现最上层石柱梗死。

Case2：51岁异性恋，2DF心心肌疾病躁郁症，心脏病发潜意识力失常，视觉提醒底部最上层石柱梗死。

Case 3：60岁，异性恋，心脏病发潜意识力下降，另伴恶心、视物模糊、腰部疼痛，下颌咀嚼痛。ESR：107mm/hour，后创作者权衡巨细胞脊柱炎。

本体梗死

■鉴定：本体是再加对的间脊髓形态，毗邻下小脊髓后部，是Papez相交的一部分。本体放弃海燕的谣传拉伸（最上层），通过本体小脊髓束（MMT）向小脊髓直到现在核投射，在情感和潜意识特别常由不可或缺的角色。弱小的本体梗死可导致潜意识失常，最主要牵涉联性从前和逆行性从前。本体病变除少见的梗死外，可见于Wernicke遗传性，NMOSDs，自身特异性脊髓炎（抗Ma2抗本体脊髓炎）等。

■本体血供：本体主要放弃来自后交通设施脊柱和大脊髓后脊柱近端（P1段）的穿著支心肌供血。

■病因：弱小的本体梗死主要与小心肌病牵涉.

■典DF登革热

Case1：50岁老年异性恋，既往哮喘，心心肌疾病。心脏病发潜意识力失常，检查和提醒左边本体急性梗死。

Case2：53岁男性，哮喘躁郁症，心脏病发潜意识力失常，检查和提醒左边本体急性梗死。

Papez相交其他鉴定手部的梗死

海燕，扣带回，小脊髓直到现在核的鉴定大家都比较熟悉，不在此赘述，海燕放弃来自直到现在循环的脉络膜直到现在脊柱和来自后肺部的脉络膜后脊柱供血。小脊髓直到现在核主要由来自后交通设施脊柱的小脊髓结节脊柱供血。扣带回放弃来自大脊髓直到现在脊柱的胼周脊柱储藏。

以上三幅图分别为海燕梗死，扣带回梗死，小脊髓直到现在核梗死。