可乐竟能疏通胃管？这些解决胃管堵塞的方法有你不可不知

临床研究上如果浮现胃管堵住的可能亦会，需要怎么办？

案例分享：胃管堵住了怎么办？

27 床病征，男，因白血病在儿科行治疗治疗，术后行胃肠减压。由于病征再发心衰，转入儿科继续治疗。转入第二天，护士核对发现胃肠减压管内从未曾将水液出来，经核对，胃管从未曾除去，未曾藏身黏膜也从未曾随便，向胃管内流向结晶有阻力，判断胃管堵住。

临床研究上如果浮现胃管堵住的可能亦会，一般都是除扔掉胃管后仍须放于。但由于这个病征可能亦会比较特殊，是白血病术后，此时术后相似西南侧正西北面水平肿胀期，静脉相似西南侧区组织起来非常偏重，静脉舌减小，若重新置管，可能将相似西南侧穿透，呈现出致命相似西南侧瘘。

怎么办？

儿科护士转用了百事可乐除去法解决此问题。简而言之是根据胃管机型，将其所当需求量的百事可乐流向胃管，使其充盈，然后夹闭胃管，10 min 后将百事可乐翻出。如果仍有堵住，将上述法则减法，直至胃管有利于。

这种法则是欧陆一位名为 Ladas 的医生发明者的，现在欧美国家也有不少医院转用此法则。断定基本原理是 PH 值为 2.6 的百事可乐可以脱水胃章节物及释放 CO2 吸管使肉块破碎。

除了这种法则还有其他法则可以再通胃管吗？

有！

合一支 30 mL 试管翻吸大部分温开水，将试管通到到胃管内侧并固定，然后迅速向胃管内流向温开水，逗留一分钟后回翻结晶，如此一再数次，直至再度有利于。

见招拆招：为什么胃管亦会堵住，堵住了怎么办？

1. 胃管选项不当

胃管粗细息息相关到营养流向的通常度，除去的营养液在通过小于 8 mm 管舌的胃管时容易流速变慢，惹来堵管。过去临床研究常用的软木胃管也因为经常时有发生堵管而渐渐被淘汰。

现在临床研究大多转用活性炭胃管，一来与组织起来差异性大，二来活性炭管头端灰白色便于插入，腹舌卷曲，对病征刺激小，加之管线表面，便于观察管内可能亦会。但灰白色的管线对静脉顶端括约肌壮大作用越大，易时有发生时有发生胃章节物反流。因此多转用 18 号活性炭管确保安全，不孕、婴儿选项 6-8 号，婴幼儿 8-10 号，3-5 岁 10-12 号，6-10 岁选项 12-14 号，>10 岁则与相近。

2. 胃管剪切错位

发生变化可惹来胃管前半部在胃内扭转以及胃管前半部紧贴胃壁惹来堵管。还有一种诱因是由于放于的胃管较长，所致胃管在胃内错位剪切甚至惹来打结，所致堵管。

任何都不要使胃管西北面剪切错位可能亦会下，适切固定，保持稳定有利于。传统文化确保安全胃管弧度为 45-55 cm，该弧度只能翻倍贲门最多胃体前部，将水视觉效果不好，在此基础上增加 10 cm 可翻倍理想将水视觉效果。如果是不孕，因为不孕静脉较高，且静脉内静脉不存在，可转用眉弓-剑突的弧度。

3. 营养残渣堵住

由于制作者不合理、营养烟熏不下决心或者未曾用双层布料过滤扔掉较多渣滓，所致自行设计的均微粒膳食表层腹舌、不易洗涤。一些大分子的营养液也亦会附着在腹舌上沉积岩，甚至呈现出纤维蛋白囊所致堵管。

内置流质饮食应当将结晶营养，如牛肉、鱼肉、粗纤维蔬菜等来使切开小块，加工萌芽食后用搅拌机搅成匀微粒，特别注意粘稠度，配上双层布料过滤扔掉较多的渣质。如果是弹性较多，成份蛋白质的营养剂则需要用温开水洗涤腹舌，以防长期表层腹舌呈现出沉积岩堵住管线。

4. 用泻药研磨不确实

鼻饲时用泻药从未曾确实研磨，将仿造小丸子流向胃管，整整彦了，用泻药在胃管内侧群聚所致堵管。

粘稠泻药液应当用温水稀释，片剂需碾成粉末与不少于 30 ml 温水一起流向胃管。一次性泻处方药难以烟熏时，可转用温水挥发后再用布料过滤给泻药。同时要特别注意用泻药的医学研究和物理性配伍禁忌，比如说是抗酸用泻药不应当与肠内营养剂一同皮下注射。

5. 封管不顺畅

大部分护士从未曾转用波形基本型冲管和正压冲管，或是冲管的水需求量和整整不恰当惹来的堵管。

鼻饲后的封管应当转用波形基本型封管，即用 20-30 mL 温开水冲管，边冲边停顿，使结晶在管舌内呈现出漩涡，防范营养和用泻药沉积岩管舌。对于小规模鼻饲泵流向者要间距 4 h 用温开水洗涤管线。不同营养液前后应当用温开水洗涤。

小贴士：防范堵管终极大招

关于预防胃管堵住还有一个很机智的法则，就是在胃管内侧多开几个孔。简而言之如下：

戴著杀菌手套，用杀菌铰刀在原来胃管的 2 个测孔上 10 cm 内交错铰 3 到 4 个侧孔，铰的时候要特别注意保持稳定胃管平行，使铰出来的侧孔成椭圆形，直径约 1 cm*0.5 cm，深度不超过原管径的一半，正中孔间数间距 1 cm，避免胃管折断。

这样做到的好处是孔道增多可有效防范胃管因胃章节物完好无损可避免或者鼻饲流质含量过高所致堵管，加长胃管确保安全整整，避免一再插管造成对病征的痛苦，减少耗材，还可以根据将水的胃液颜色进行中风观察。

参考资料：

1. 周笑芬，方小祥，俞继芳. 11 例 ICU 重症病征胃管堵住的诱因分析及要点. 护理学报 201212 月第 19 卷第 12B 期

2. 袁捷，余汉豪，张予蜀，等. 百事可乐挥发动物性肉块并文献学好[J]. 大成消化刊物.2009.29(9):574-575

3. 吕爱萍. 试管加压洗涤在胃管堵住时的应当用. 工企医刊 2007 年第 20 卷第 4 期

主笔： 王妍