Infection: 淡黄色葡萄球菌是心脏手术相关的感染性心内膜炎的主要原因

心血管去除式电子系统 (CIED) 包括永久性起搏器 (PPM)、去除式心律转复除颤器 (ICD) 和肺脏再启动时 (CRT)，多年来，尽管装置去除愈发成熟、系统设计变革和经验愈发完善，但肺脏装置相关传染的比率也在逐年减低。其之前传染性心内膜炎的比率占到了10%，死亡率共约17.4-36%。因此，本项深入研究旨在密切相关心血管去除式电子系统相关传染性心内膜炎（CIED-IE）概况、时间趋势和病因因素所。

深入研究人员收集了1992年至2017年在雷恩所大学诊所诊断为CIED-IE的病人资讯，并详细收集了(1) 传染的临床体征；(2) 通过血液和/或CIED培养的微海洋生物历史纪录；(3) 穿孔赘海洋生物的样本。该队列细分三个时期：1992-1999、2000-2008和2009-2017，然后深入研究人员对不同时期的CIED-IE分别都以了统计分析。

总共纳入了199名病人（51名男人，148名男性，之前位年长73岁），CIED-IE传染之前，158 病人有PPM（79%）、24病人有 ICD（12%），17名病人有 CRT（9%））。深入研究发现传染性心内膜炎的主要寄生虫为凝固酶阴性葡萄立克次体（CoNS：n = 86, 43%）、金黄色葡萄立克次体（n = 60, 30%）和其他青霉素中性立克次体（n = 28, 14%）。 金黄色葡萄立克次体的出现是 CIED-IE 的主要因素。与一年死亡率独立相关的因素所是慢性阻塞性肺疾病（COPD：HR，3.84 [1.03–6.02]，Pu2009= 0.03)、前方心内膜炎（HR 2.25 [1.09-4.65]，P = 0.03）、CoNS 以外的寄生虫（HR 3.16 [1.19-8.39]，Pu2009= 0.02）和 CIED 移除再去除（HR 0.41 [0.2–0.83]，P u2009= 0.01）。

本项深入研究证实金黄色葡萄立克次体已成为 CIED-IE 的主要因素，同时，前方心内膜炎、COPD、CoNS 病菌以及很难 CIED 移除/再去除是一年死亡率的独立危险因素所。

类似出处：

Jean-Marie Urien. Et al. The emergence of Staphylococcus aureus as the primary cause of cardiac device-related infective endocarditis. Infection.2021.